东营市卫生健康委员会住院病历复制、查阅服务指南

一、事项名称                                                   

    住院病历复制、查阅。

二、办理依据

    《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号）第十七条：“医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务……”第十八条：“医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核……”第十九条：“医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。”第二十条：“公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历……”第二十一条：“按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。”第二十二条：“医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼）职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。”第二十三条：“医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费。”

三、受理单位及办理地点

    患者住院所在医疗机构。

四、办理条件

住院患者出院10个工作日（死亡病历15个工作日）后

携带相关证明材料（详见五、申请材料部分）进行办理。

五、申请材料

住院患者如需要病案资料，其申请人需持《住院病历复印申请表》及以下证明材料到病历打印窗口办理：

（一）申请人为患者本人的，应同时提供：本人居民身份证原件；患者为未成年人者，父母须持本人居民身份证原件和户口簿。

（二）申请人为患者代理人的（包括商业保险、律师等），应同时提供：患者本人及其代理人的居民身份证原件；委托书（包括委托内容、患者本人及代理人签名、印章或手印、日期等）。

（三）申请人为死亡患者近亲属的，应同时提供：患者死亡证明、户口簿及其近亲属的居民身份证原件。

（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应同时提供：患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的居民身份证原件；死亡患者近亲属委托代理人的委托书。

（五）司法机关办理案件需复印病案者，须同时有两位执行公务人员办理，并提供司法机关的单位介绍信以及两位执行公务人员的工作证。

六、基本流程

（一）提出书面或口头申请。

（二）持患者或亲属身份证到患者住院所在医疗机构复制、查查阅住院病历。

七、收费依据及标准

收费。

《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求第二十三条：“医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费。”

八、办理时限

即时办理。

九、咨询方式

现场咨询：患者住院所在医疗机构。